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兒童保健區
標題:幼童咳嗽引發黴漿菌肺炎 日期:2018-02-02

幼童咳嗽引發黴漿菌肺炎

 
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【記者李嘉祥/台南報導】

日前一位五歲幼童至麻豆新樓醫院門診就醫,咳嗽一個多月,伴隨很重的痰音,時好時壞,卻遲遲無法痊癒,家長擔憂孩童成為PM2.5受害者,若後續引發成肺炎該如何是好,經轉診至麻新醫院小兒科醫師江培華治療,原來是感染黴漿菌肺炎,在醫師使用紅黴素十天治療後痊癒。

江培華醫師表示,由於最近門診常有家長帶二至五歲的孩童就醫,由於病人症狀久咳不癒,但活動力良好,擔心空汙嚴重導致過敏甚至引發肺炎的風險,最近早晚溫差大,因咳嗽發燒住院確診黴漿菌肺炎的個案數不斷提升,加上現處流感高峰期,演化成流感併發肺炎或造成氣喘症狀之惡化之病例遽增,不得不提高警覺。

江培華說明,不易確診的黴漿菌肺炎,它的另一個名稱為WORKING PNEUMONIA「會走路的肺炎」,係由感染後多數孩童活動力不減,不像生病的模樣,甚至一半的人感染後症狀輕微,雖然有咳嗽症狀,也有自行痊癒的可能,但仍不可輕忽,因黴漿菌非一般黴菌,而是一種沒有細胞壁的細菌,感染途徑為飛沫感染,多發於秋冬季節,感染對像多為二至五歲孩童。

台灣此年齡層兒童感染率高達四十%以上,黴漿菌肺炎特性潛伏期一週至四周,與病人長時間接觸者易感染,例如同班同學、全家輪流互相感染,目前無針對此菌的預防疫苗,無法事先預防,感染後也無法終生免疫,可能發生第二次或反覆感染,少數病人會發燒、引發肺炎及肺積水。

根據病史,上述這些狀況胸部X光變化並不一致,這也是不易確診原因之一,目前治療多半以紅黴素或第三代日舒是不錯的選擇,治療效果顯著,感染癒後復原狀況良好。


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